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微生物 ​

一、革兰阳性球菌 ​

1.葡萄球菌（金黄色葡萄球菌） ​

触酶阳性（+）

①金黄色葡萄球菌 ​

血浆凝固酶（+）

②表皮葡萄球菌 ​

③腐生葡萄球菌 ​

2. 链球菌属 ​

触酶阴性（-）

①A群/化脓性链球菌 ​

杆菌肽敏感试验（+）

②B群/无乳链球菌 ​

CAMP试验（+）

③D群/肠球菌 ​

胆汁七叶苷水解试验（+）

④肺炎链球菌 ​

Optochin 敏感试验（+）

⑤草绿色链球菌 ​

二、革兰阴性球菌 ​

1. 脑膜炎奈瑟菌 ​

2. 淋病奈瑟菌 ​

3. 莫拉菌属 ​

三、肠杆菌科 ​

ESBL（超广谱β-内酰胺酶，Extended-Spectrum Beta-Lactamase）的细菌是一类对多种β-内酰胺类抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）耐药的细菌，主要由革兰氏阴性菌产生，尤其是肠杆菌科细菌，如：

  • 大肠埃希菌（Escherichia coli）
  • 肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）
  • 奇异变形杆菌（Proteus mirabilis）

1. 埃希菌属 ​

2. 沙门菌属 ​

3. 志贺菌属 ​

4. 耶尔森菌属 ​

5. 变形杆菌属 ​

6. 克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌） ​

7. 沙雷菌属（黏质沙雷菌） ​

四、非发酵菌 ​

1.假单胞菌属 ​

  • G-杆菌，无芽孢，无荚膜，有单端鞭毛

  • 4度不生长

  • 血琼脂平板：金属光泽、生姜味、透明溶血环

  • 生化：氧化酶+，触酶+，硝酸盐还原+，O-F氧化型

  • 多重耐药

    微孔蛋白突变，阻止抗生素由外膜进入胞质

    产生金属酶，对亚胺培南耐药（β-内酰胺类抗生素（碳青霉烯类抗生素））

    固有耐药：氨苄西林（β-内酰胺类抗生素）、阿莫西林（β-内酰胺类抗生素）、头孢噻肟（β-内酰胺类抗生素）、厄他培南(碳青霉烯类抗生素)、四环素(属于四环素类如：土霉素)等

2.不动杆菌属 ​

  • G-杆菌，成对排列，无芽孢，无鞭毛
  • 三阴： 氧化酶、硝酸盐还原、动力阴性
  • 天然耐药：鲍曼不动杆菌对 氨苄西林（β-内酰胺类抗生素）、一二代头孢（β-内酰胺类抗生素）、一代奎诺酮类（干扰DNA复制）天然耐药

3.窄食单胞菌属 ​

  • G-，端鞭毛三根以上（有动力），无芽孢，无荚膜
  • 产不溶血的黄色色素、菌落中心变透明猫眼现象
  • 氧化酶-，O-F氧化型
  • 亚胺培南（β-内酰胺类抗生素（碳青霉烯类抗生素））天然耐药

五、其他革兰阴性杆菌 ​

1. 嗜血杆菌属 ​

2. 布鲁菌属 ​

3. 鲍特菌属 ​

4. 军团菌属 ​

六、弧菌属、气单胞菌属 ​

1. 霍乱弧菌 ​

2. 副溶血弧菌 ​

3. 亲水气单胞菌 ​

七、螺旋菌属、弯曲菌属 ​

1. 幽门螺旋杆菌 ​

2. 空肠弯曲菌 ​

八、需氧革兰阳性杆菌 ​

1. 炭疽芽孢杆菌 ​

2. 蜡样芽孢杆菌 ​

3. 阴道加特纳菌 ​

4. 产单核细胞李斯特菌 ​

5. 白喉棒状杆菌 ​

九、分枝杆菌属 ​

1. 结核分枝杆菌 ​

2. 麻风分枝杆菌 ​

3. 非典型（非结核）分枝杆菌 ​

十、放线菌属、诺卡菌属 ​

1. 衣氏放线菌 ​

2. 星形诺卡菌 ​

十一、厌氧性细菌 ​

1. 破伤风芽孢梭菌 ​

2. 产气荚膜梭菌 ​

3. 肉毒梭菌 ​

4. 艰难梭菌 ​

5. 脆弱拟杆菌 ​

十二、螺旋体 ​

1. 钩端螺旋体属 ​

2. 密螺旋体属 ​

3. 疏螺旋体属 ​

十三、支原体 ​

1. 肺炎支原体 ​

2. 溶/解脲脲原体 ​

3. 穿通支原体 ​

十四、衣原体 ​

1. 沙眼衣原体 ​

2. 肺炎衣原体 ​

​

十五、立克次体 ​

1. 立克次体 ​

2. 柯克斯体 ​

3. 东方体 ​

4. 巴通体 ​

十六、真菌检验 ​

1. 皮肤粘膜感染真菌 ​

①皮肤藓真菌 ​

2. 侵袭性感染真菌 ​

①念珠菌属 ​

白假丝酵母菌/白色念珠菌

②隐球菌属 ​

新型/新生隐球菌

③丝状真菌 ​

曲霉

毛霉

镰刀菌

④二相性真菌 ​

⑤卡氏肺孢菌 ​

十七、病毒检验 ​

1. 呼吸道病毒 ​

①流行性感冒病毒 ​

②禽流感病毒（AIV） ​

③麻疹病毒 ​

④呼吸道合胞病毒（RSV） ​

⑤风疹病毒 ​

⑥重症急性呼吸综合症冠状病毒（SARS CoV） ​

⑦腺病毒 ​

⑧腮腺炎病毒 ​

2. 肠道病毒 ​

①脊髓灰质炎病毒（PV） ​

可导致小儿麻痹症

②柯萨奇病毒、埃可病毒 ​

可引起心肌炎、心包炎、手足口病

③新型肠道病毒 ​

肠道病毒70型（EV70）: 红眼病

肠道病毒71型（EV71）: 手足口病

3. 急性胃肠炎病毒 ​

①轮状病毒 ​

电镜下车轮状、婴幼儿重症腹泻、秋季腹泻

ELISA测抗原抗体

4. 黄病毒 ​

①流行性乙型脑炎病毒 ​

猪为宿主

三带喙库蚊叮咬传播

②登革病毒 ​

存储于人和猴

埃及伊蚊和白纹伊蚊传播

③森林脑炎病毒 ​

传播媒介和存储宿主：森林硬蜱

5. 疱疹病毒 ​

①单纯疱疹病毒 ​

②水痘-带状疱疹病毒 ​

③EB病毒 ​

④人巨细胞病毒 ​

⑤人类第8型疱疹病毒 ​

6. 出血热病毒 ​

①汉坦病毒 ​

肾综合征出血热/流行性出血热

②新疆出血热病毒 ​

7. 肝炎病毒 ​

①甲型肝炎病毒 ​

  • 粪口传播
  • 与肝癌肝硬化无关

②乙型肝炎病毒 ​

  • HBsAg

    最先出现，感染标志

  • HBsAb

    保护性抗体，阳性表示有免疫力

  • HBeAg

    阳性提示 HBV在体内复制活跃，有较强传染性

  • HBeAb

    阳性提示复制能力减弱，传染性降低

  • HBcAg常规技术无法在血清中检测

  • HBcAb

    IgM 急性期感染

    IgG 既往感染

  • HBV DNA 是病毒复制和传染的直接标志

③丙型肝炎病毒 ​

  • 输血、脏器移植、血液透析、血制品等传播

④丁型肝炎病毒 ​

  • 缺陷病毒，需要HBV辅助才能复制

⑤戊型肝炎病毒 ​

  • 粪口传播
  • 自限性感染
  • 与肝癌肝硬化无关

8. 逆转录病毒 ​

①人类免疫缺陷病毒（HIV） ​

  • 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

②人类嗜T细胞1型病毒（HTLV-1） ​

③人类嗜T细胞2型病毒（HTLV-2） ​

9. 狂犬病病毒 ​

  • 嗜神经病毒
  • 外形子弹头状
  • 狂犬病/恐水病，死亡率百分百
  • 内基小体

10. 人乳头瘤病毒（HPV） ​

  • 引起皮肤粘膜增生病变

  • 性传播

  • 皮肤疣

    HPV 3、10型

  • 尖锐湿疣

    HPV 6、11型

    可见 挖孔细胞

  • 宫颈癌

    HPV 16、18型

11.朊粒 ​

  • 人类：克雅病
  • 动物：疯牛病

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